Hallo!
Öffne nochmal eine neue Diskussion.
Hatte in einer anderen nebenbei mal gefragt, welche KL bei erhöhtem Augeninnendruck besser geeignet wären, hart oder weich.
Freundlicherweise hatte AgnesMaria geantwortet, harte KL wären besser, wegen des Schlemmschen Kanals. Vielen Dank dafür!
Zur Geschichte Es handelt sich bei der Person um einen Bekannten, der auch nicht in meiner Nähe wohnt, so dass ich mir kein Bild des vorderen A-Abschnittes machen kann und nur per Ferne versuche zu helfen.
Die Person hat seit vielen Jahren erhöhten A-Innendruck und erhält Tropfen dagegen. Die Dioptrien liegen mittlerweile bei R/L -9,25 cyl -1,0 A?
Er hat seit vielen Jahren harte KL getragen, aber entwickelte im Laufe der Zeit eine Unverträglichkeit, d.h. sie wurden immer spürbarer und die Tragezeit musste verkürzt werden. Ich riet ihm zum A-Arzt zu gehen und mal zu fragen, ob er denn auch weiche KL tragen dürfe. Der hatte nichts dagegen und so wechselte er auf Monatslinsen für ungefähr die letzten 4 Jahre. Meiner Vermutung nach hat er diese auch gerne mal \"übertragen\" und nicht pünktlich gewechselt........
Es handelte sich um Proclear.
Wie sich der A-I-Druck danach verändert hat, müsste ich nochmal nachfragen.
Ich meine, er wurde zwischendurch schon mal behandelt, bzw. wurde da der \"Druck\" reduziert mit Hilfe von........Lasern(???).
Nun soll er wieder harte KL tragen, die er allerdings gar nicht mehr verträgt.
Ich weiß aber auch nichts über die Anpassung, er musste aber auch nur 1x zur Nachkontrolle, dort wurde die KL dann 1x gewechselt.
Meine Frage ist nun, kann er denn ab und zu auch weiche KL tragen, wenn die tägliche Tragezeit reduziert wird?
Oder sucht man evtl.vielleicht besonders flache weich KL, damit der Schlemmsche Kanal weniger beeinflusst wird?
Hilfe!
Werden die Augen trockener durch die täglichen Tropfen?
Eigentlich möchte er sich gerne die Augen lasern lassen, aber ich hab da ein paar Vorbehalte, aufgrund des A-Innendruckes und der großen Pupillen, die sich kaum zusammenziehen. Liege ich da richtig?
Ich weiß, es fehlen noch ein paar Angaben, kann diese aber sonst gerne noch besorgen, wenn ich denn weiß welche.
LG,
A.
Hallo,
Lasik ist bei Glaukom kontraindiziert!
Weiche KL nehmen Schaden durch die Glaucom-Medikamente, also sind formstabile KL sinnvoll. Warum die Unverträglichkeit da ist, weiß ich nicht, denn heute kann ich fast jedem formstabile KL geben, da sie immer verträglicher werden.
Viele Grüße
Eberhard
Hallo Adele,
wie Du schon schreibts aus der Ferne kann man wenig sagen. Der Augenarzt wird sicher eine Gonioskopie durchführen um den Kammer:wink:el zu "begutachten". Liegt ein Offen:wink:elglaukom vor? - oder gar keiner ("nur" hoher Augeninnendruck"). Wie sieht die Perimetrie aus - wie der Sehnervenkopf. Wurde ein HRT o. OCT mal gemacht?
Wie hoch ist der IOP denn?
falls das der Fall ist ist das ganze wahrscheinlich nicht gerade Anfangsstadium!?
Wenn der Augenarzt grünes Licht gibt schon!
der Sitz sollte wie immer nicht zu fest sein.....problem sind die Medis...
zum Lasern (LASIK,etc.) wird es von den Werte schon eng - das muss aber im Detail auch der Arzt klären.
Die Pupille muss nicht unbedingt sehr groß sein durch den IOP - was aber bei den Werten falls es so ist durch die kleine Optikzone nicht so toll wäre.
Inwieweit der IOP hier eine Rolle spielt - und ob das Kontraindikation ist bin ich mir nicht sicher.
Wie alt ist Dein Bekannter denn - falls mal eine Katarakt OP ins Haus steht, das hat manchmal auch eine drucksenkende Wirkung (da die Linse immer dicker wird und von hinten gegen die Iris drücken kann -> engerer Kammer:wink:el) und würde das Lasern überflüssig machen.
durch Konservierungsmittel kann das der Fall sein - was nimmer er denn gegen den hohen IOP?
viele Grüße
Georg
Georg Scheuerer schrieb
Eben. Er wurde wegen des Glaukoms gelasert. Es kann eine Iridotomie gewesen sein, wie NYYag Laser oder Argon-Laser. Die Indikation ist fast dieselbe wie bei einer peripheren Iridektomie akutes Winkelblockglaukom, Disposition zum Pupillarblock, relativer Pupillarblock bei flacher Vorderkammer, relativer Pupillarblock bei fortschreitendem Winkelverschluß (Goniosynechien), Sekundärglaukom usw. usf. Es kann aber auch eine Laser-Trabekuloplastik gewesen sein. Hier ist die Indikation ein primäres Offen:wink:elglaukom also ein glaucoma simplex.
Ich würde, wenn es irgend geht, darauf verzichten. Immer an den Schlemmschen Kanal und das Trabekelwerk denken. Ist der Druck aber bei einem Offen:wink:elglaukom gut eingestellt und hier auch einen Iridektomie vorgenommen wurden, dann spricht nichts gegen weiche Kontaktlinsen. Es kommt auf die Art des Glaukoms und die Art der Therapie an.
Aber auch hier gilt mit dem behandelnden Augenarzt vor Ort abklären.
Bei Minus 9 Dioptrien muss schon recht viel an Hornhaut weggelasert werden. Glaukom ist nicht unbedingt eine absolute Kontraindikation zu einer Laser (assisted) in situ Keratomileusis. Da muss man sich sehr genau vorher informieren, ob das überhaupt geht.
Das kann am Benzalkonium-Chlorid liegen. Unter 0,01% hat es kaum Auswirkungen auf die Morphologie der Meibomschen Lipidfilme. Aber es wird häufig ja in Betablocker-AT um 0,02% und höher verwendet. Es gibt aber antiglaukomatöse Medikamente in Einmaldosen, wie Cosopt sine. Da sollte man seinen behandelnden Augenarzt daraufhin ansprechen.
In allen Grenzen ist auch etwas Positives.
Immanuel Kant
Super!
Vielen Dank für die ganzen Infos! Damit kann ich schon gut weiter arbeiten!
Werde die hier für diesen Fall fehlenden Daten noch besorgen, zumindest es versuchen.......und melde mich an dieser Stelle wieder!
Ganz liebe Grüße an die Fachleute!
Komme so nicht weiter, da mir doch keine weitern Angaben zur Verfügung stehen!
...außer, dass die Tropfen Lumigan heißen.....
Und ich kann natürlich hier auch nur übermitteln, wobei sich da wahrscheinlich typische Fehler einschleichen würden...
Übrigens wurden 2 Ärzte zum Thema Lasik aufgesucht und es gab auch dazu 2 unterschiedliche Meinungen.....
Also, ich denke sinnvoller wäre es einen guten Anpasser und A-Arzt vor Ort aufsuchen zu lassen.
Meine Frage hier Wer kann mir jemanden im Raum Köln empfehlen?
Lg,A.