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Hallo Chrissi

wenn man weiß, daß der Trigenimusnerv eine Verbindung zum Nervus abducens hat, kann man sich vorstellen, daß eine Kieferbehandlung Störungen im Binokularsehen verursachen kann.
Der nervus abducens innerviert die äußeren geraden Muskeln. Aber vielleicht weiß noch jemand mehr darüber?

Gruß
Eberhard

Hallo Chrissi,

was ist denn bei Deinem Kind operiert worden?
Die Augen oder der Hals?
Habt Ihr sie denn mal auf KISS untersuchen lassen? (www.kiss-kid.de) Wenn sie noch eine Blockade in der HWS hätte, könnte das durchaus Einfluß auf eine WFS haben.

Katrin

Hallo Chrissi,
zu Deiner Frage wegen der Funktion der Augenmuskeln. Glücklicherweise können die Augenmuskeln auch nach einer OP Differenzen im beidäugigen Sehen ausgleichen (ansonsten könnte mann eigentlich niemanden operieren!).
Gerade Nystagmiker verfügen über ein großes Spectrum in Bezug auf das Ausgleichen von Differenzen.
Es ist sogar oft so, daß diese Menschen über eine erhöhte Convergenz (nach Innendrehen beider Augen) ihren Nystagmus beruhigen, und somit besser sehen! (Die Fusion gleicht die entstehende Innenabweichung häufig ohne Probleme aus). Weil mit der Convergenz auch Akkommodation (Nahschärfeneinstellung) verknüpft ist, könnte Deiner Tochter vielleicht über eine entsprechende Nahkorrektur geholfen werden.
Ein Prismenausgleich kann dazu führen, daß das Sehen eher schlechter wird, weil eben der Convergenzimpuls dann fehlt.
Gruß
L.

Hallo Chrissi,

Eine generelle Warnung vor Prismen möchte ich nicht unerwidert stehen lassen.
Ich habe Nystagmen schon bedeutend beruhigen können, indem Prismen mit gleichseitiger Basislage montiert wurden (Beispiel R. 8^ Basis aussen / L. 8^ Basis innen). Damit kann der antagonistischen Anspannung zwischen Kopfzwangshaltung und funktionellerem Geradeausblick etwas Druck weggenommen werden.
In jedem Falle ist eine sehr individuelle und möglichst alle Problemkreise erfassende Abklärung sinnvoll.
Gute Erfolge können auch erzielt werden, wenn die Basis-Systeme für die Augenmotorik und das Binokularsehen, zum Beispiel die vestibulären Funktionen und die Propriozeption, besonders gut unterstützt und trainiert werden.

Liebe Grüsse
Urs

Hallo Urs,
ich habe keine generelle Warnung in Bezug auf Prismen ausgesprochen (ich nehme an, daß Du meine Anmerkungen gemeint hast).
Selbstverständlich benutzen auch wir (OrthoptistInnen) Prismen z. B. zur Beruhigung eines Nystagmus oder zu Linderung einer Kopffehl(zwangs)haltung, falls eine Augenmuskel-OP nicht möglich ist; und auch zu präoperativen Untersuchungen.
Gruß
L.

Hallo Chrissi,
das Sehsystem ist eine sehr komplexe Leistung des Gehirns.
Glücklicherweise verfügen Nystagmiker (und andere, deren Sehen irgendwie beeinträchtigt ist) noch über andere Möglichkeiten, ihren Defizit auszugleichen. Warum - weshalb - weswegen kann wohl keiner genau erklären. Es ist eine Tatsache, die für die Betroffenen gut ist.
Genau der Impuls "Innendrehen" der Augen gehört dazu; wenn in einem solchen Fall dieser Impuls wegfällt, weil mit Prismen korrigiert wird, fehlt dieser Impuls ...
Theoretisch mag das Ausgleichen über diesen Impuls für den Nystagmiker anstrengender sein (wie auch das ganze Sehen), aber das System hat sich selbst darauf "geeicht", deshalb ist es nicht in jedem Fall sinnvoll, wenn man das System stört.
Grüße
L.

Hallo Linus,

hier stellt sich die Frage, was war zuerst da, "Ei" oder "Henne".

Da prismatische Korrektionen, nicht schaden können, so damals Prof. Brückner / Basel nach etlichen Selbstversuchen mit falschen prismatischen Wirkungen über längere Zeit getragen.

Stellt sich für mich die Frage, ob nicht auch solch komplexe Störungen prismatisch nach allen Regeln der MKH bestmöglich versorgt werden sollten. Bildlagefehler in Ferne und Nähe können prismatisch ja immer auch reversible korrigiert werden. Dies ist bei operativen Eingriffen leider nicht immer der Fall. Wo sind aber die hier geforderten Fachleute (vorallem Ärzte), die dies gemeinsam mit verantworten und betreuen wollen?

Ich habe bislang immer nur erlebt, das wohl ein Fehlwert "nummerisch" ansteigen konnte, dass aber in der Funktion Verbesserungen und Stabilisierungen eintraten und "SEHEN" erfahrbar besser funktionierte, wenn die Regeln der MKH beachtet wurden. Nystagmus macht für mich hier keine Ausnahme, warum auch?